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Unithroid Unithroid Descrizione Unithroid & reg; (compresse levotiroxina sodica, USP) contengono cristallino sintetico L-3,3 & rsquo;, 5,5 & rsquo; - tetraiodothyronine sale sodico [levotiroxina (T 4) di sodio]. T Synthetic 4 è identico a quello prodotto nella ghiandola tiroidea umana. Levotiroxina (T 4) di sodio ha una formula empirica di C 15 H 10 I 4 N NaO 4 & bull; H 2 O, peso molecolare di 798,86 g / mol (anidro), e formula strutturale come mostrato: ingredienti inattivi biossido di silicio colloidale, lattosio, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, amido di mais, acacia e sodio amido glicolato. Di seguito sono riportati gli additivi coloranti per forza tablet: Unithroid - Farmacologia Clinica sintesi degli ormoni tiroidei e la secrezione è regolata dall'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide. Ormone di rilascio della tireotropina (TRH) rilasciato dall'ipotalamo stimola la secrezione di ormone stimolante la tireotropina, TSH, dalla ghiandola pituitaria anteriore. TSH, a sua volta, è lo stimolo fisiologica per la sintesi e la secrezione di ormoni tiroidei, L-tiroxina (T 4) e L-triiodotironina (T 3), dalla ghiandola tiroidea. Circolanti nel siero T 3 e T 4 livelli esercitano un effetto di feedback sia TRH e TSH. Quando il siero T 3 e T 4 livelli aumentano, TRH e TSH diminuzione della secrezione. Quando i livelli di ormone tiroideo diminuiscono, TRH e TSH aumento della secrezione. I meccanismi con cui gli ormoni tiroidei esercitano le loro azioni fisiologici non sono del tutto chiare, ma si pensa che i loro effetti principali vengono esercitate attraverso il controllo della trascrizione del DNA e la sintesi proteica. T 3 e T 4 diffusa nel nucleo delle cellule e si legano alle proteine del recettore della tiroide attaccati al DNA. Questo complesso recettore nucleare ormone attiva la trascrizione genica e la sintesi di RNA messaggero e di proteine citoplasmatiche. Gli ormoni tiroidei regolano molteplici processi metabolici e svolgono un ruolo essenziale nella crescita normale e lo sviluppo, e la normale maturazione del sistema nervoso centrale e ossa. Le azioni metaboliche degli ormoni tiroidei includono l'aumento della respirazione cellulare e la termogenesi, così come il metabolismo di proteine, carboidrati e lipidi. Gli effetti delle proteine anabolizzanti di ormoni tiroidei sono essenziali per la crescita e lo sviluppo normale. Le azioni fisiologiche di ormoni tiroidei sono prodotte prevalentemente da T 3. la maggior parte (circa il 80%) è derivato da T 4 dalla deiodination nei tessuti periferici. Levotiroxina, a dosaggi individualizzati in base alla risposta del paziente, è efficace come terapia sostitutiva o supplementare in ipotiroidismo di qualsiasi eziologia, ad eccezione di ipotiroidismo transitorio durante la fase di recupero di tiroidite subacuta. Levotiroxina è anche efficace nella soppressione della secrezione ipofisaria di TSH nel trattamento o la prevenzione di vari tipi di gozzo eutiroidei, tra noduli tiroidei, la tiroidite di Hashimoto, gozzo multinodulare e, come terapia aggiuntiva nel trattamento del cancro della tiroide tireotropina-dipendente ben differenziato ( vedi INDICAZIONI E USO. PRECAUZIONI. dosaggio e somministrazione). farmacocinetica Assorbimento - Assorbimento di T somministrato per via orale 4 dagli intervalli tratto gastrointestinale (GI) dal 40% al 80%. La maggior parte della dose levotiroxina è assorbito dal digiuno e ileo superiore. La biodisponibilità relativa di compresse Unithroid, rispetto a una dose nominale uguale di soluzione di levotiroxina sodica orale, è di circa il 99%. T 4 assorbimento è aumentato di digiuno, e diminuita in sindromi da malassorbimento e da alcuni alimenti come la soia formula infante. La fibra alimentare riduce la biodisponibilità di T 4. L'assorbimento può anche diminuire con l'età. Inoltre, molti farmaci e alimenti influenzano T 4 assorbimento (vedi PRECAUZIONI, Interazioni con altri farmaci e interazioni farmaco-alimentare). Distribuzione - circolazione ormoni tiroidei sono superiori del 99% legato alle proteine plasmatiche, tra cui la tiroxina-globulina legante (TBG), legante la tiroxina prealbumina (TBPA), e l'albumina (TBA), le cui capacità e affinità variare per ogni ormone. La maggiore affinità sia di TBG e TBPA per T 4 spiega in parte i livelli superiori sierica, clearance più lenta metabolica, e più lunga emivita di T 4 rispetto a T esistono 3. ormoni tiroidei legato alle proteine in equilibrio inverso con piccole quantità di ormoni . Solo ormone non legato è metabolicamente attiva. Molti farmaci e le condizioni fisiologiche influenzano il legame degli ormoni tiroidei a proteine del siero (vedi PRECAUZIONI, Interazioni con altri farmaci e droga-laboratorio Interazioni prova). Gli ormoni tiroidei non facilmente attraversare la barriera placentare (vedi PRECAUZIONI, la gravidanza). Metabolismo - T 4 viene eliminato lentamente (vedi tabella 1). La principale via di metabolismo degli ormoni tiroidei è attraverso desiodazione sequenziale. Circa l'ottanta per cento di T 3 circolante è derivato dal T periferico 4 da monodeiodination. Il fegato è il principale luogo di degrado sia per la T 4 e T 3; con T 4 deiodination anche che si verificano in un certo numero di ulteriori siti, compreso il rene e altri tessuti. Circa l'80% della dose giornaliera di T 4 è deiodinated per produrre la stessa quantità di T 3 e T 3 (Rt 3) inversa. T 3 e RT 3 sono ulteriormente deiodinated a Diiodotironina. Gli ormoni tiroidei sono anche metabolizzati tramite coniugazione con glucuronidi e solfati ed escreti direttamente nella bile e nell'intestino dove subiscono circolo enteroepatico. Eliminazione - ormoni tiroidei sono eliminati principalmente dai reni. Una porzione dell'ormone coniugato raggiunge il colon invariato e viene eliminato nelle feci. Circa il 20% di T 4 viene eliminato nelle feci. L'escrezione urinaria di T 4 diminuisce con l'età. Tabella 1: parametri farmacocinetici di ormoni tiroidei in pazienti eutiroidei 1 da 3 a 4 giorni di ipertiroidismo, da 9 a 10 giorni di ipotiroidismo; Indicazioni e impiego per Unithroid Levotiroxina sodio è usato per le seguenti indicazioni: L'ipotiroidismo - come ricambio o come terapia supplementare in ipotiroidismo congenito o acquisito di qualsiasi eziologia, ad eccezione di ipotiroidismo transitorio durante la fase di recupero di tiroidite subacuta. Le indicazioni specifiche comprendono: primario (tiroide), secondaria (pituitaria), terziario e ipotiroidismo (ipotalamico) e ipotiroidismo subclinico. ipotiroidismo primario può derivare da deficit funzionale, atrofia primaria, parziale o totale assenza congenita della ghiandola tiroidea, o dagli effetti della chirurgia, radioterapia o farmaci, con o senza la presenza di gozzo. Pituitaria TSH Suppression - Nel trattamento o la prevenzione di vari tipi di gozzo eutiroidei (vedi avvertenze e precauzioni), tra noduli tiroidei (vedi avvertenze e precauzioni), subacuta o tiroidite Iymphocytic cronica (tiroidite di Hashimoto), gozzo multinodulare (vedi avvertenze e precauzioni) , e, in aggiunta alla chirurgia e terapia con radioiodio nel trattamento del cancro della tiroide tireotropina-dipendente ben differenziato. Controindicazioni Levotiroxina è controindicato nei pazienti con subclinica non trattati (livello di TSH sierico soppresso con normali T 3 e T 4 livelli) o tireotossicosi palese di qualsiasi eziologia e nei pazienti con infarto miocardico acuto. Levotiroxina è controindicato nei pazienti con insufficienza surrenalica da ormoni tiroidei possono far precipitare una crisi surrenalica acuta aumentando la clearance metabolica di glucocorticoidi (vedi PRECAUZIONI). Unithroid è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ad uno qualsiasi degli eccipienti di compresse Unithroid. (Vedi descrizione, ingredienti inattivi). Avvertenze WARNING: ormoni tiroidei, compresi Unithroid, da solo o con altri agenti terapeutici, non deve essere utilizzato per il trattamento dell'obesità per la perdita di peso. Nei pazienti eutiroidei, le dosi all'interno della gamma di esigenze ormonali giornaliere sono inefficaci per la riduzione del peso. Dosi maggiori possono produrre manifestazioni gravi o addirittura minacciano la vita di tossicità, in particolare quando somministrato in associazione con ammine simpaticomimetici come quelli utilizzati per i loro effetti anoressizzanti. Levothyroxine sodico non deve essere usato nel trattamento di infertilità maschile o femminile meno che tale condizione è associata con ipotiroidismo. Nei pazienti con gozzo diffuso tossico o patologia nodulare tiroidea, in particolare gli anziani o quelli con patologia cardiovascolare di base, la terapia levotiroxina sodica è controindicata se il livello di TSH sierico è già soppresso a causa del rischio di precipitare tireotossicosi palese (vedi Controindicazioni). Se il livello di TSH sierico non è soppresso, Unithroid deve essere usato con cautela in combinazione con un attento monitoraggio della funzione tiroidea per la prova di ipertiroidismo e monitoraggio clinico per i potenziali associati segni avversi cardiovascolari e sintomi di ipertiroidismo. Precauzioni Generale Levotiroxina ha un indice terapeutico ristretto. A prescindere dalla indicazione per l'uso, attento dosaggio di titolazione è necessario per evitare le conseguenze di un trattamento sotto-sovra o. Queste conseguenze includono, tra gli altri, gli effetti sulla crescita e lo sviluppo, la funzione cardiovascolare, il metabolismo osseo, la funzione riproduttiva, la funzione cognitiva, stato emotivo, funzione gastrointestinale, e sul metabolismo del glucosio e dei lipidi. Molti farmaci interagiscono con levotiroxina sodica che richiede aggiustamenti in dosaggio per mantenere la risposta terapeutica (vedi interazioni farmacologiche). Effetti sulla densità minerale ossea - Nelle donne, la terapia levotiroxina sodica a lungo termine è stata associata ad un aumento del riassorbimento osseo, diminuendo in tal modo la densità minerale ossea, in particolare nelle donne in post-menopausa il maggiore di sostituzione di dosi o in donne che stanno ricevendo dosi soppressive di levotiroxina sodio. L'aumento del riassorbimento osseo può essere associato ad un aumento dei livelli sierici e l'escrezione urinaria di calcio e fosforo, l'innalzamento di fosfatasi alcalina ossea e livelli di ormone paratiroideo sierico soppressi. Pertanto, si raccomanda che i pazienti trattati con levotiroxina sodica essere data la dose minima necessaria per raggiungere la risposta clinica e biochimica desiderato. I pazienti con malattia cardiovascolare di base - esercitare cautela nel somministrare levotiroxina a pazienti con disturbi cardiovascolari e agli anziani in cui non c'è un aumento del rischio di malattia cardiaca occulta. In questi pazienti, la terapia deve essere iniziata levotiroxina a dosi inferiori rispetto a quelle raccomandate negli individui più giovani o in pazienti senza malattia cardiaca (vedi AVVERTENZE, PRECAUZIONI, geriatrica Usa, e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Se i sintomi cardiaci o peggiora, la dose levotiroxina deve essere ridotta o sospesa per una settimana e poi cautamente ripreso a un dosaggio inferiore. Overtreatment con levotiroxina sodica può avere effetti avversi cardiovascolari come ad esempio un aumento della frequenza cardiaca, lo spessore della parete cardiaca, e la contrattilità cardiaca e può precipitare l'angina o aritmie. I pazienti con malattia coronarica in terapia con levotiroxina devono essere strettamente controllati durante le procedure chirurgiche, poiché la possibilità di precipitare aritmie cardiache può essere maggiore in quelli trattati con levotiroxina. La somministrazione concomitante di agenti levotiroxina e simpaticomimetici per i pazienti con malattia coronarica può precipitare insufficienza coronarica. I pazienti con gozzo diffuso tossico o patologia nodulare tiroidea - esercitare cautela nel somministrare levotiroxina a pazienti con gozzo diffuso tossico o patologia nodulare tiroidea al fine di evitare la precipitazione di tireotossicosi (vedi AVVERTENZE). Se il TSH sierico è già soppresso, levotiroxina sodica non deve essere somministrato (vedi Controindicazioni). disturbi endocrini associati Ipotalamico / ipofisario ormone carenze - Nei pazienti con ipotiroidismo secondario o terziario, ipotalamico aggiuntive / carenze ormonali ipofisari dovrebbero essere esaminate e, se diagnosticata, trattata (vedi PRECAUZIONI, autoimmune sindrome polighiandolare per insufficienza surrenalica). Autoimmune polighiandolare sindrome - Di tanto in tanto, tiroidite cronica autoimmune può verificarsi in associazione con altre malattie autoimmuni, come l'insufficienza surrenalica, anemia perniciosa, e diabete mellito insulino-dipendente. I pazienti con concomitante insufficienza surrenalica dovrebbero essere trattati con glucocorticoidi sostituzione prima di iniziare il trattamento con levotiroxina sodica. In caso contrario si può precipitare una crisi surrenalica acuta quando si inizia la terapia ormone tiroideo, a causa di un aumento della clearance metabolica di glucocorticoidi da ormone tiroideo. I pazienti con diabete mellito possono richiedere un aggiustamento verso l'alto dei loro regimi terapeutici antidiabetici quando trattati con levotiroxina (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). Altre condizioni mediche associate I neonati con ipotiroidismo congenito sembrano essere ad aumentato rischio di altre anomalie congenite, con anomalie cardiovascolari (stenosi polmonare, difetto del setto atriale, e difetto del setto ventricolare,) essendo l'associazione più comune. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere informati delle seguenti informazioni di aiuto per l'uso sicuro ed efficace di Unithroid: Informare il vostro medico se siete allergici a qualsiasi alimenti o farmaci, è incinta o ha intenzione di iniziare una gravidanza, l'allattamento al seno o se sta assumendo altri farmaci, tra cui la prescrizione e preparati over-the-counter. Informare il vostro medico di tutte le altre condizioni mediche che possono avere, in particolare le malattie cardiache, diabete, disturbi della coagulazione, ed i problemi della ghiandola surrenale o dell'ipofisi. La dose di farmaci utilizzati per controllare queste altre condizioni può avere bisogno di essere regolata mentre si sta assumendo Unithroid. Se hai il diabete, controllo il suo sangue e / o livelli di glucosio urinario come indicato dal vostro medico e segnalare immediatamente eventuali modifiche al proprio medico. Se sta assumendo anticoagulanti (fluidificanti del sangue), lo stato di coagulazione deve essere controllato frequentemente. Utilizzare Unithroid solo come prescritto dal medico. Non interrompere o modificare la quantità di prendere o quanto spesso si prende, se non indicato in modo dal vostro medico. La levotiroxina in Unithroid è destinato a sostituire un ormone che viene normalmente prodotta dalla tiroide. In generale, la terapia sostitutiva deve essere presa per la vita, salvo i casi di ipotiroidismo transitorio, che di solito è associata ad una infiammazione della ghiandola tiroidea (tiroidite). Prendere Unithroid al mattino a stomaco vuoto, almeno mezz'ora ad un'ora prima di mangiare qualsiasi cibo. Si può richiedere diverse settimane prima di notare un miglioramento dei sintomi. Informare il vostro medico se si verifica uno dei seguenti sintomi: battito cardiaco rapido o irregolare, dolore al petto, mancanza di respiro, crampi alle gambe, mal di testa, nervosismo, irritabilità, insonnia, tremori, cambiamenti dell'appetito, aumento o perdita di peso, vomito, diarrea, sudorazione eccessiva, intolleranza al caldo, febbre, cambiamenti nei periodi mestruali, orticaria o eruzioni cutanee, o qualsiasi altro evento medico insolito. Informare il medico in caso di gravidanza durante l'assunzione di Unithroid. E 'probabile che la dose di Unithroid dovrà essere aumentata durante la gravidanza. Informare il medico o il dentista che si sta assumendo Unithroid prima di qualsiasi intervento chirurgico. la perdita dei capelli parziale può verificarsi raramente durante i primi mesi di terapia Unithroid, ma questo è di solito temporanea. Unithroid non deve essere utilizzato come terapia primaria o aggiuntiva in un programma di controllo del peso. Tenere Unithroid fuori dalla portata dei bambini. Conservare Unithroid lontano da calore, umidità e luce. Agenti come integratori di ferro e calcio e antiacidi possono diminuire l'assorbimento delle compresse di levotiroxina sodica. Pertanto, le compresse di levotiroxina sodica non deve essere somministrato entro 4 ore di questi agenti. Test di laboratorio La diagnosi di ipotiroidismo è confermata dalla misurazione dei livelli di TSH usando un test sensibile (sensibilità del test di seconda generazione e le; 0,1 mIU / L o sensibilità del test di terza generazione e le; 0.01 mIU / L) e la misura del libero-T 4. L'adeguatezza della terapia è determinata dalla valutazione periodica di adeguate analisi di laboratorio e la valutazione clinica. La scelta dei test di laboratorio dipende da vari fattori, tra cui l'eziologia della malattia tiroidea sottostante, la presenza di condizioni mediche concomitanti, tra cui la gravidanza, e l'uso di farmaci concomitanti (vedi PRECAUZIONI, Interazioni con altri farmaci e farmaco-laboratorio Interazioni prova). Persistente evidenze cliniche e di laboratorio di ipotiroidismo, nonostante una dose apparente sostituzione adeguata di Unithroid può essere la prova di assorbimento inadeguata, scarsa compliance, interazioni farmacologiche, o diminuita T 4 potenza del prodotto farmaceutico. Nei pazienti adulti con primario (tiroide) ipotiroidismo, i livelli sierici di TSH (utilizzando un saggio sensibile) solo possono essere utilizzati per monitorare la terapia. La frequenza del monitoraggio TSH durante la titolazione della dose di levotiroxina dipende dalla situazione clinica, ma si raccomanda generalmente a 6-8 settimane intervalli fino normalizzazione. Per i pazienti che hanno recentemente avviato la terapia levotiroxina e la cui TSH è normalizzata o in pazienti che hanno avuto la loro dose di levotiroxina è cambiato, la concentrazione di TSH sierico dovrebbe essere misurato dopo 8-12 settimane. Quando la dose sostitutiva ottimale è stato raggiunto, clinico (esame fisico) e il monitoraggio biochimico possono essere effettuati ogni 6-12 mesi, a seconda della situazione clinica, e ogni volta che c'è un cambiamento di stato del paziente. Si raccomanda che un esame fisico e una misura del TSH sierico essere effettuati almeno una volta all'anno nei pazienti trattati con Unithroid. (Vedi le avvertenze. PRECAUZIONI E DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Nei pazienti con ipotiroidismo congenito, l'adeguatezza della terapia sostitutiva deve essere valutata misurando sia TSH sierico (usando un test sensibile) e colesterolo totale o libero-T 4. Durante i primi tre anni di vita, il totale - siero o libero-T 4 dovrebbe essere mantenuta in ogni momento nella metà superiore del range di normalità. Mentre l'obiettivo della terapia è normalizzare anche il livello sierico TSH, questo non è sempre possibile in una piccola percentuale di pazienti, soprattutto nei primi mesi di terapia. TSH non può normalizzare causa di un ripristino della soglia di retroazione ipofisi-tiroide come risultato di ipotiroidismo in utero. Fallimento del siero T 4 per aumentare nella metà superiore dell'intervallo normale entro 2 settimane dall'inizio della terapia Unithroid e / o del TSH a diminuire al di sotto di 20 mU / L entro 4 settimane dovrebbe allertare il medico per la possibilità che il bambino non sta ricevendo una terapia adeguata. Richiesta attenzione deve quindi essere fatto per quanto riguarda la conformità, la dose di farmaco somministrato, e modo di somministrazione prima di aumentare la dose di Unithroid. La frequenza raccomandata di monitoraggio di TSH e T totale o libero 4 nei bambini è la seguente: a 2 e 4 settimane dopo l'inizio del trattamento; ogni 1-2 mesi durante il primo anno di vita; ogni 2-3 mesi tra 1 e 3 anni di età; e ogni 3 a 12 mesi successivi, fino a quando la crescita è completato. intervalli più frequenti di monitoraggio possono essere necessari se scarsa compliance si sospetta o valori anomali si ottengono. Si raccomanda di TSH e T 4 livelli, e un esame fisico, se indicato, eseguire 2 settimane dopo qualsiasi modifica Unithroid dosaggio. esame clinico di routine, compresa la valutazione della crescita mentale e fisica e lo sviluppo, e la maturazione ossea deve essere eseguita a intervalli regolari (vedi PRECAUZIONI, pediatrico uso e dosaggio e somministrazione). Secondaria (pituitaria) e terziario ipotiroidismo (ipotalamico) L'adeguatezza della terapia deve essere valutata misurando i livelli di free-T 4 livelli, che dovrebbero essere mantenuti nella metà superiore del range di normalità in questi pazienti. Interazioni farmacologiche Molti farmaci influenzano la farmacocinetica della tiroide ormoni e metabolismo (ad esempio l'assorbimento, la sintesi, la secrezione, il catabolismo, proteina di legame, e la risposta dei tessuti target) e possono alterare la risposta terapeutica a Unithroid. Inoltre, gli ormoni tiroidei e lo stato della tiroide hanno effetti vari sulla farmacocinetica e l'azione di altri farmaci. Un elenco di interazioni farmacologiche assi-tiroide è contenuto nella tabella 2. La lista di droga tiroidee interazioni asse della tabella 2 non sia completo dovuto all'introduzione di nuovi farmaci che interagiscono con l'asse tiroideo o la scoperta delle interazioni precedentemente sconosciute. Il medico prescrittore deve essere consapevole di questo fatto e dovrebbe consultare appropriate fonti di riferimento (ad esempio foglietti illustrativi dei farmaci di recente approvazione, letteratura medica) Per ulteriori informazioni se si sospetta una interazione farmaco-farmaco con levotiroxina. Tabella 2: Drug-tiroide Axis Interazioni Droga o Classe di Droga La gravidanza alla gravidanza possono aumentare il fabbisogno di levotiroxina (vedere Gravidanza). Subclinica Hypothyroidism - Se viene trattata questa condizione, una dose levotiroxina sodio inferiore (ad esempio 1 mcg / kg / giorno) rispetto a quello utilizzato per la piena sostituzione può essere sufficiente per normalizzare il livello sierico di TSH. I pazienti che non sono trattati devono essere monitorati ogni anno per i cambiamenti nella parametri di stato e di laboratorio della tiroide clinici. TSH Suppression in ben differenziato cancro alla tiroide e tiroide Nodules - Il livello obiettivo per la soppressione del TSH in queste condizioni non è stata stabilita con studi controllati. Inoltre, l'efficacia di soppressione del TSH per la patologia nodulare benigna è controverso. Pertanto, la dose di Unithroid utilizzato per la soppressione TSH deve essere individualizzato basato sulla specifica malattia e il paziente da trattare. Nel trattamento di ben differenziati (papillari e follicolari) cancro alla tiroide, levotiroxina è usato in aggiunta alla chirurgia e terapia con radioiodio. Generalmente, TSH è soppressa a & lt; 0,1 mU / L, e questo di solito richiede una dose levotiroxina maggiore di 2 mcg / kg / giorno. Tuttavia, nei pazienti con tumori ad alto rischio, il livello obiettivo per soppressione del TSH può essere & lt; 0,01 mU / L. Nel trattamento dei noduli benigni e non tossico gozzo multinodulare, TSH è generalmente soppresso ad un obiettivo più elevato (ad esempio 0,1-0,5 mU / L per noduli e 0,5-1,0 mU / L per gozzo multinodulare) di quello utilizzato per il trattamento del cancro alla tiroide. Levotiroxina sodica è controindicato se il TSH è già soppresso a causa del rischio di precipitare tireotossicosi palese (vedi controindicazioni. Avvertenze e precauzioni). Myxedema Coma - mixedema coma è un pericolo di vita caratterizzato da scarsa circolazione e ipometabolismo, e può provocare l'assorbimento imprevedibile di levotiroxina sodica dal tratto gastrointestinale. Pertanto, i prodotti di droga per via orale di ormoni tiroidei non sono raccomandati per il trattamento di questa condizione. prodotti di ormone tiroideo formulati per la somministrazione endovenosa deve essere somministrato. Come viene fornito Unithroid Unithroid & reg; (compresse levotiroxina sodica, USP) sono rotonde codice colore, compresse diviso in due, parziali con impresso JSP e il numero ID:
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